Nephrotisches Syndrom: Ursachen, Klinik, Behandlung

Nephrotisches Syndrom kombiniert einen KomplexSymptome, die in der Zuteilung von Protein im Urin in großen Mengen ausgedrückt werden (Proteinurie), eine Verletzung des Fettstoffwechsels, Elektrolyte. Große Proteinverluste im Urin, die zu einer Hypoproteinämie führen, die zu Flüssigkeitsansammlungen in den Hohlräumen und Geweben führt, führen zu Schwellungen.

Ursachen des nephrotischen Syndroms

Es gibt viele Krankheiten, die dazu führendas Auftreten von nephrotischem Syndrom. Es gibt zwei Formen des nephrotischen Syndroms: primär und sekundär. Die erste Form entwickelt sich mit Nierenerkrankungen: Glomerulonephritis, Amyloidose, interstitielle Nephritis. Die zweite Form des Syndroms entwickelt sich mit systemischen Erkrankungen (Vaskulitis, Lupus erythematodes, Sklerodermie, etc.), onkologischen Erkrankungen, chronischen Infektionen, mit schweren allergischen Reaktionen und Medikamentenkrankheiten. Alle oben genannten Krankheiten haben grundsätzlich eine Verletzung des Immunsystems. Unter dem Einfluss des verursachenden Faktors bilden sich Antikörper und Immunkomplexe, die in den Organen einschließlich der Nieren ausfallen.

In einer gesunden Niere, die Kapillaren glomerulären Schleifen inNephrone sind eine Art Filter, der die für die Ausscheidung notwendigen Substanzen aus dem Körper abgibt und nützliche Proteine ​​zurückhält. Aufgrund einiger Erkrankungen ist die Kapazität von Kapillaren beeinträchtigt, ihre Permeabilität für große Moleküle, einschließlich Proteinen, ist erhöht. Dies verursacht einen großen Proteinverlust beim nephrotischen Syndrom. Aufgrund der massiven Proteinurie nimmt der osmotische Druck des Plasmas ab, es entsteht die Hypovolämie, die Blutversorgung der Organe nimmt ab, einschließlich des Blutflusses in den Nieren. Die Reduktion des Blutflusses in den Nieren führt zu einer erhöhten Produktion von Aldosteron, Renin, die Natriumausscheidung wird verlangsamt und die Flüssigkeitsansammlung findet im Körper statt. All diese Veränderungen werden zu einem nephrotischen Syndrom kombiniert.

Manifestationen des nephrotischen Syndroms

Nephrotisches Syndrom, Symptome seiner Manifestationsind für verschiedene Krankheiten ähnlich. Am Körper des Patienten sieht man massive Ödeme, Veränderungen der Haut und der Schleimhäute dystrophischer Natur. Die Ansammlung von Flüssigkeit wird nicht nur in Geweben beobachtet, sondern auch in serösen Höhlen: Pleura, Abdomen, in der Perikardhöhle. In schweren Fällen entwickelt sich eine Klinik von Ödemen des Gehirns, Netzhaut des Auges. Nephrotisches Syndrom, verursacht durch eine Nierenerkrankung, kann mit einer arteriellen Hypertonie kombiniert werden. Zu den oben genannten Symptomen gehören Anzeichen der Grunderkrankung, die ihren Verlauf verschlimmern.

Diagnose

Identifizierung des nephrotischen Syndroms von speziellenSchwierigkeiten stellt nicht dar. Im Blut gibt es Hypoproteinämie, Dysproteinämie, Hypercholesterinämie. Die Diagnose der Grunderkrankung, die zur Entstehung des Syndroms geführt hat, wird nach Erhebung und Untersuchung des Patienten sowie bei zusätzlichen und instrumentellen Untersuchungsmethoden offengelegt. Die Art der Nierenläsion wird durch eine Nierenbiopsie beurteilt. Bei systemischem Lupus erythematodes finden sich spezifische LE-Zellen im Blut.

Das bösartigste nephrotische Syndrom tritt bei Glomerulonephritis, Lupusnephritis auf. Das Ergebnis der Erkrankung kann chronisches Nierenversagen sein.

Im Falle der allergischen Natur des nephrotischen Syndroms oder der Arzneimittelkrankheit, mit der Beseitigung des ätiologischen Faktors, ist es möglich, eine verlängerte Remission oder vollständige Heilung zu erreichen.

Behandlung

Mit der Entwicklung einer so ernsten Komplikation wienephrotisches Syndrom, Behandlung von Krankheiten, die dazu führen, wird in einer stationären Umgebung durchgeführt. Für den Patienten ist es wichtig, die richtige Ernährung zu beachten, die darauf abzielt, Proteinverluste auszugleichen und den Salzeinsatz zu begrenzen.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Anwendung vonHormonelle Medikamente, nicht-steroidale Entzündungshemmer, Zytostatika werden verschrieben, um die pathologische Reaktion des Immunsystems zu unterdrücken. Zur Entfernung der Flüssigkeit werden kaliumsparende Diuretika verwendet. Sie werden in Kombination mit der Verabreichung von Albumin verwendet, das den osmotischen Druck des Plasmas erhöht und das Entweichen von Flüssigkeit aus den Geweben erleichtert.

Die Wirkung der Behandlung hängt von der Schwere und dem Verlauf der Grunderkrankung ab.