Hepatische Enzephalopathie

Komplex von Symptomen der Unterbrechung der zentralenNervensystem, d.h. psychoneurologische Störungen bei Menschen, die an Leberinsuffizienz oder Leberzirrhose leiden, wird als hepatische Enzephalopathie bezeichnet. In Gegenwart dieser Krankheit können metabolische reversible Enzephalopathie, irreversible chronische Hirnstrukturstörungen und Ödeme auftreten.

Die Diagnose "hepatische Enzephalopathie" wird gemachtetwa 80% der Patienten leiden Zirrhose unterschiedlicher Ätiologie, und etwa 20% der Patienten, die sich chirurgischen Eingriffen, um portosystemischen Shunt zu bilden, sowie Patienten, die an Leberversagen ist.

Die wichtigsten Ursachen für Leberversagen, die eine Folge einer hepatischen Enzephalopathie ist, werden in Betracht gezogen:

- diffuse Läsionen der Leber (Leberzirrhose, chronische und akute Hepatitis);

- Verengung (Obturation) von Gallengängen;

- die Wirkung verschiedener giftiger Substanzen auf die Leber (Verwendung giftiger Pilze, bestimmter Arzneimittel und toxischer Substanzen);

- Infektionskrankheiten;

- umfangreiche Verletzungen oder Verbrennungen;

- akute Cholangitis;

- septische, sowie eitrige Krankheiten;

- Thrombose der portalen Lebervene.

Die klinische Klassifikation unterscheidet zwischen minimaler hepatischer Enzephalopathie, episodisch und persistierend. Darüber hinaus gibt es mehrere Stadien der Krankheit:

- Null (latentes) Stadium - Fehlen klinischer Symptome,

- die erste Stufe - es gibt Störungen im Rhythmus des Schlafes,

- Die zweite Phase - Desorientierung zeigt sich in der Zeit,

- die dritte Stufe - die Anwesenheit eines Stopps und Desorientierung im Weltraum,

die vierte Stufe ist ein Koma.

Hepatische Enzephalopathie durch akutePathologie der Leber, zum Beispiel, akute Hepatitis und Enzephalopathie, die auf der Grundlage der chronischen Lebererkrankung - Zirrhose entstanden sind, unterscheiden sich in der Geschichte, Laboruntersuchungen und vollständige klinische Untersuchung. Bei akuter Hepatitis sind hepatische Enzephalopathiesyndrome meist ausgeprägter und entwickeln sich schneller als bei Leberzirrhose.

Hepatische Enzephalopathie: Symptome

- Reizbarkeit, Verlust des Interesses an der Familie, Kindlichkeit und anderen Veränderungen der Persönlichkeit;

- Schlafstörung mit beeinträchtigtem Bewusstsein;

- Monotonie der Stimme, Langsamkeit der Sprache usw .;

- das Vorhandensein eines "Lebergeruchs" aus dem Mund;

- das Vorhandensein eines "Klatschen" Tremors;

- Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);

- Gelbsucht und Lebersprossen auf der Haut;

- Schwarzer Teerstuhl und Erbrechen mit Blut.

Die wichtigsten instrumentellen Methoden, mit Hilfe vondie mit hepatischen Enzephalopathie diagnostiziert werden, sind: Ultraschall der Bauchhöhle, Endoskopie des Magens, der Speiseröhre und Elektroenzephalographie. Labormethoden wie die Sammlung von Bluttests (allgemein, biochemisch, für Gift-, Alkohol- und Ammoniakspiegel), Urin und Kot werden ebenfalls verwendet. Zusätzlich werden psychometrische Tests von Patienten mit den Anfangsstadien der Krankheit durchgeführt.

Hepatische Enzephalopathie: Behandlung

Die Behandlung einer solchen Erkrankung, wie der hepatischen Enzephalopathie, ist ein Schritt, bei dem drei Hauptrichtungen unterschieden werden:

1. Nachweis und anschließende Eliminierung von Faktoren, die zur Entwicklung der hepatischen Enzephalopathie beigetragen haben.
2. Ausführen von Aktivitäten, die darauf abzielenVerringerung der Bildung verschiedener toxischer Produkte und ihrer Metaboliten. Und auch die Durchführung von Maßnahmen, einschließlich der Verringerung der Anzahl der Lebensmittelproteine, deren Modifikation, Normalisierung der Darmumgebung und Darmflora, sowie die Stimulation der Darmentleerung.
3. Die Verwendung von Medikamenten, die das Verhältnis der Neurotransmitter verändern.

Zusätzlich wird den Patienten empfohlen, sich an eine spezielle Diät zu halten, die warme und fetthaltige Nahrungsmittel sowie Alkohol ausschließt.