ACTH (Hormon) - was ist das? Adrenocorticotropes Hormon

Die Arbeit unseres Körpers basiert aufInteraktion aller seiner Bestandteile - Gewebe und Organe. Die Hauptregulatoren ihrer Funktionen sind jedoch biologische Substanzen verschiedener Strukturen. Zu solchen Strukturen kann man die Hormone tragen. Eine dieser wichtigen Substanzen ist das adrenocorticotrope (oder ACTH) Hormon.

ACTH (Hormon) - was ist das?

Diese Substanz wird von der Hirnanhangsdrüse produziert - der wichtigsten endokrinen Drüse, verantwortlich für die Leistung von fast allen Funktionen. Für die Produktion von ACTH entsprechen die eosinophilen Zellen des Hypophysenvorderlappens.

Übersetzt aus dem Lateinischen ist der Name des Hormons wörtlichklingt wie "im Zusammenhang mit den Nebennieren." Die Substanz, die mit dem Blutstrom zu ihnen transportiert wird, löst die Arbeit dieser Drüsen aus, was zur Entwicklung von Nebennieren-spezifischen Substanzen beiträgt. Der Wirkmechanismus der Hormone dieser Drüsen ist darauf gerichtet, fast alle Schutzmechanismen zu aktivieren, was sich aktiv in Stress manifestiert.

ACTH selbst ist ein Proteinmolekül. Seine Struktur ist sehr komplex: es viele Abschnitte hat, von denen jede eine bestimmte Funktion ausführt (Anschluss an spezifische Rezeptoren, stabilisiert die Funktion der Organe, ist verantwortlich für die immunogene Wirkung).

Die Substanz unterliegt zirkadianen Rhythmen, dh zu einem bestimmten Zeitpunkt ist ihre Konzentration größer als zu anderen Zeiten.

Biosynthese

Wie wird ACTH (ein Hormon) synthetisiert? Was ist es schwer zu verstehen, da im Molekül Elemente von Proteinen (Aminosäuren) und Hydroxylgruppen (-OH), und Eigenschaften von biogenen Aminen (-NH2) kombiniert werden. Da der größte Teil des Moleküls eine Kette von Aminosäureresten ist, wird es herkömmlicherweise als ein Peptid oder Protein angesehen.

Die Substanz wird aus dem sogenannten Vorläuferprotein synthetisiert. Als Grundlage für die Synthese eines Hormons erscheint ein Protomiomelanocortin-Molekül.

Adrenocorticotropes Hormon, wie bereits erwähnt,wird in Verbindung mit dem zirkadianen Rhythmus entwickelt, d.h. Tageszeit. Die Synthese selbst hängt auch vom Hormon - Cortisoliberin (dem Ausgangshormon des Hypothalamus, verantwortlich für die Auslösung der Hypophyse) ab. Corticoliberin wird aktiv von 6 bis 9 Uhr produziert, und die kleinste Menge wird im Blut zwischen 19 und 23 Stunden beobachtet. Abhängig davon wird auch die Menge an ACTH im Blut gebraut.

Die Rolle des Hormons

Wie es gesagt wurde, adrenocorticotropes Hormonverantwortlich für die Aktivität der Nebennieren. Der Einstieg in den Blutkreislauf, regt das Hormon die Produktion von Glucocorticoiden - Cortisol, Cortison und adrenokortikosterona. Diese Hormone werden aktiv vom Körper verwendet, um diese oder andere Zellen und Drüsen zu stimulieren. Hormonwirkungsmechanismus beruht auf ihrer in vielen Geweben befinden, und die Blutgefäße an spezifische adrenergen Rezeptoren zu binden. Wie oben erläutert, sind diese Hormone „Stress“, das heißt erhöhen die Aktivität des Organismus in Gegenwart von Gefahr oder als Folge der Wirkung eines pathogenen Faktor.

Diese Hormone haben eine aktive entzündungshemmende Wirkung, aufgrund derer ihre synthetischen Derivate in der Medizin Anwendung gefunden haben.

Darüber hinaus zwischen den Hormonen der Nebennieren und ACTHes gibt eine gewisse Verbindung: Die Substanz erhöht die Konzentration der Nebennierenhormone, und ihr Überschuss führt dazu, dass ACTH (ein Hormon) nicht mehr produziert wird. Was das für das Phänomen ist und warum dies geschieht - ist noch nicht bekannt, aber das eigentliche Paradoxon selbst wurde "Feedback" genannt.

Klinische Bedeutung

ACTH stimuliert die Aktivität der Nebennieren. Ohne dieses Hormon wären diese Drüsen inaktiv, was zu verschiedenen Krankheiten führen würde.

Es kommt jedoch manchmal vor, dass die MengeACTH im Blut verändert sich, und seine Definition ist notwendig. Das Hormon ACTH, dessen Norm im Blut von 9 bis 46 Einheiten (pg / ml) gleich sein sollte, spricht über die normale und korrekte funktionelle Aktivität der Hypophyse. Die Menge des Hormons kann zunehmen oder abnehmen (gewöhnlich - bis zur absoluten Abwesenheit davon im Blut).

Um das Niveau dieses Peptids zu bestimmen, wird der ACTH-Test verwendet.

Es wird normalerweise durchgeführt, wenn ein Verdacht auf eine Pathologie besteht. Gesunden Menschen wird diese Studie nicht gezeigt.

Gemessen an der Konzentration des Hormons im Blut,Sie schließen daraus, dass, was fallen gelassen worden ist, ist der pathologische Prozess - auf der Ebene des Hypothalamus-Hypophysen-Achse aufgrund einer Verbindung zwischen dem Pegel der Nebenniere und der Hypophyse.

Bestimmung des Hormonspiegels im Blut

Wie bereits erwähnt, ist ein ACTH-Test erforderlich, um die Konzentration des Hormons zu bestimmen. Mit diesem Verfahren können Sie feststellen, ob ein Hormon im Blut des Patienten vorhanden ist.

Am Vorabend der Studie wird empfohlen, sich nicht zu verpflichtenschwere körperliche Anstrengung, und auch Verzicht auf Alkohol und psychotrope Substanzen. Es wird nicht empfohlen, heißes und geräuchertes Essen zu nehmen. 3 Stunden vor dem Studium ist das Rauchen verboten.

Normalerweise gibt das Blut am Morgen auf nüchternen Magen nach (nur wenn es keine speziellen Vorschriften des Endokrinologen gibt). In einigen Fällen (bei Verdacht auf Itenko-Cushing-Syndrom) wird das Hormon abends untersucht.

Das venöse Blut des Patienten wird für die Untersuchung verwendet. In ihm wird das adrenocorticotrope Hormon bestimmt.

ACTH (sein Niveau), nachdem die Ergebnisse mit Referenzwerten verglichen werden (in der Norm des Hormons ist von 9 bis 46 pg / ml enthalten). Jede Abweichung wird normalerweise als Pathologie wahrgenommen.

Die Gründe für die Erhöhung des ACTH

Bei welchen Erkrankungen ist ACTH erhöht? Solche pathologischen Prozesse umfassen:

• Addison-Krankheit (Bronchitis, primäre Insuffizienz der Nebennierenrinde). Der ACTH-Spiegel ist erhöht, da die Hormone der Nebennieren nicht produziert werden.
• Kongenitale Hyperplasie.
• Krankheit von Itenko-Cushing (die Menge des Hormons ist wegen der abnormen Konzentration von Corticoliberins erhöht).
• Syndrom der ektopischen Produktion von ACTH (eine Krankheit, die mit der Entwicklung von Hypophysengewebe assoziiert ist, verantwortlich für die Produktion von ACTH an einem atypischen Ort).
• Nelson-Syndrom.
• Paraneoplastisches Syndrom (Tumor).
• Bedingungen in Bezug auf das übertragene Trauma oder Operation.
• Vyrilismus der Nebennieren.
• Die Verabreichung von Arzneimitteln direkt (unmittelbar Hypophysenhormone) oder indirekt (durch den Hypothalamus zu beeinflussen und die Nebennieren unterdrücken), um die Hypophyse reguliert.
• Starker Stress oder extreme Situation.

Verminderte Hormonspiegel

Unter welchen Bedingungen wird ACTH reduziert?

• Sekundäre Nebenniereninsuffizienz. Der Rückgang von ACTH ist darauf zurückzuführen, dass sich die Hormone der Nebennieren in übermäßig großen Mengen entwickelt haben, aber ihre Funktion nicht zeigen konnten.
• Tumor-Nebennieren-Syndrom (Itenko-Cushing-Syndrom). Diese Bildung trägt zu einer Erhöhung der Menge an hormonproduzierendem Gewebe bei, was zu einer Erhöhung der Nebennierenhormone und einer Hemmung der ACTH-Synthese führt.
• Verwendung von Cryptoheptadin. Diese Droge zielt darauf ab, das im Hypothalamus gelegene Hungerzentrum zu unterdrücken. Als ein Ergebnis kann die Synthese von Liberinen unterdrückt werden.
• Cortisol-produzierende Neoplasmen. Etwas anders als der Tumor beim Itenko-Cushing-Syndrom ist der Effekt jedoch der gleiche.
• Verwendung von Glucocorticoiden ingroße Dosen. Silk Art und Weise reduziert die natürliche Produktion von Nebennieren Hormone, aber aufgrund der hohen Konzentrationen von Eingangs stoppt ACTH produzieren.

Behandlung von Patienten mit veränderten Hormonspiegeln

Wie kann ein Patient geheilt werden, wenn er ein adrenocorticotropes Hormon hat?

ACTH (Hormon) kann mit Hilfe der medikamentösen Therapie, der Verwendung von Strahlen und chirurgischen Methoden reguliert werden.

Medikationstherapie umfasstdie Verwendung von Zytostatika (es wird sowohl mit steigender als auch abnehmender Hormonmenge verwendet). Meistens werden sie verwendet, um das Vorhandensein eines Tumorprozesses zu bestätigen. Am weitesten verbreitet sind "Chloditan", "Mercaptopurin".

Die Strahlentherapie wird für die Lokalisierung der Tumorbildung in der Hirnregion verwendet. Gamma- oder Protonentherapie wird verwendet.

Chirurgische Intervention ist im Falle von vorgeschriebenIneffizienz der konservativen Behandlung (Medikamente und Bestrahlung). In der Regel wird die Nebenniere entfernt, gefolgt von einem intensiven Chemotherapie-Kurs. Tumore des Gehirns werden auch entfernt, aber die Intervention ist ziemlich kompliziert, also geben Sie es selten aus.

Komplikationen im Zusammenhang mit Veränderungen der Hormonspiegel

Es kommt oft vor, dass ein erhöhter oder verminderter ACTH-Spiegel zu verschiedenen Komplikationen führen kann.

Die Nebennierenkrise ist die häufigste Erkrankung, die zu einem Anstieg von ACTH (einem Hormon) führt. Was ist das?

Die Nebennierenkrise ist durch übermäßige gekennzeichneteine Erhöhung der Hormonspiegel der Nebennierenrinde, die sich durch Tachykardie manifestiert, erhöht den Druck. Vor diesem Hintergrund entwickeln sich häufig Herzinfarkte und Schlaganfälle. Darüber hinaus kann die Krise zur Erschöpfung des Körpers führen, was äußerst gefährlich ist und zum Tod führen kann.

Eine Senkung des ACTH-Spiegels führt normalerweise zur Entwicklung vonNebenniereninsuffizienz, häufige Ohnmachtsanfälle oder Kollaps. Zusätzlich wird die Sexualfunktion teilweise verletzt (da die Nebennieren eine geringe Menge Testosteron mit Östrogenen produzieren).

Um die Entwicklung dieser Störungen zu verhindern, wird empfohlen, das Niveau aller Hormone rechtzeitig zu überwachen.