Kussmauls Atem ist was?

Das Atmen von Kussmaul ist ein Zeichen für ein schweresZustand des Patienten. Die meisten Patienten mit diesem Symptom sind im Koma. Diese Art der Atembewegung weist auf eine Azidose hin - eine schwerwiegende Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts.

Historische Daten

Diese Art der Atmung ist nach dem deutschen Arzt benanntAdolf Kussmaul. Er beschrieb dieses Symptom in einer Studie von 1874. Kussmaul glaubte, dass bei hyperglykämischem Koma bei Diabetikern eine geräuschvolle und seltene Atmung vorkommt, was auf einen bevorstehenden Tod hindeutet.

Es ist notwendig, die Bedeutung des Begriffs "Atmen" zu klärenKussmaul. "Nicht jede Art von Ventilationsstörung in Azidose kann dieser Begriff genannt werden, zum Beispiel ist die Verletzung von Säure-Basen-Gleichgewicht und Atemfunktion mit Atemwegserkrankungen möglich, aber das ist ein ganz anderes Symptom.

Charakteristische pathologische Atmung

Atem Kussmaul ist sehr selten, tief und laut. Es gibt einen vollen tiefen Atemzug und ein hartes Ausatmen. Ein Mann atmet und zischt. In leichteren Fällen ist die Atmung flach und häufig.

In der Regel befindet sich der Patient im Koma. Atem Kussmauls sagt, dass das Leben des Patienten in großer Gefahr ist, daher ist dringend Hilfe nötig.

Der Mechanismus der Entstehung der pathologischen Atmung

Bei der Azidose verschiebt sich der Säure-Basen-Haushalt zuSeite der zunehmenden Säure. Im Körper wird eine übermäßige Menge an Kohlendioxid gebildet. Um diesen Zustand auszugleichen, beginnt der Patient zunächst häufig und oberflächlich zu atmen, um Kohlendioxid aus dem Körper zu entfernen. Dies führt zu einer Hyperventilation der Lungen und das Atemzentrum wird mit Acetessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure irritiert. Wenn sich die Störungen im Stoffwechsel verschlechtern, beginnt der Patient selten und tief zu atmen. So atmet Kussmaul. Dies geschieht unfreiwillig, da sich der Patient normalerweise in einem unbewussten Zustand befindet.

Wenn die pathologische Atmung von Kussmaul beobachtet wirdBei einer Schädel-Hirn-Verletzung ist es mit einer Schädigung eines Teils des Hirnstamms (Reifen) verbunden. In diesem Fall sprechen die Ärzte über neurogene Hyperventilation der Lunge. Bei Kopfverletzungen hält das laute Atmen des Kussmauls auch dann an, wenn der Kohlendioxidgehalt im Blut wieder normal ist. In solchen Situationen hilft die Sauerstofftherapie nicht, da die Regulation der Atemfunktion durch den Hirnstamm beeinträchtigt ist.

Unter welchen Bedingungen tritt eine pathologische Atmung auf?

Wenn der Patient Kussmaul atmet, ist dies immer ein Zeichen für den Endzustand und eine Lebensgefahr. Dieses Symptom tritt in den folgenden Pathologien auf:

• Hyperglykämie (Ketoacidose) Koma;
• Schädel-Hirn-Trauma;
• urämisches Koma;
• Entzündung des Peritoneums;
• Leberkoma;
• Schlaganfall;
• Methylalkoholvergiftung

Am häufigsten ist das Atmen von Kussmaul beihyperglykämisches Koma. Dieser Zustand tritt bei Diabetikern mit einem starken Anstieg des Glukosespiegels und einem Insulinmangel auf. Die Alkalität des Blutes nimmt ab und die Azidose nimmt zu. Dies kann passieren, wenn der Patient sich nicht rechtzeitig Insulin injiziert. Neben Atmungsstörungen können Sie den Geruch von Aceton aus dem Mund, die Bildung von Falten und Kratzern auf der Haut, den Blutdruckabfall bemerken. Vor dem Verlust des Bewusstseins, fühlt sich eine Person durstig, Übelkeit, Schwäche, Benommenheit und Appetitlosigkeit.

Beim hypoglykämischen Koma wird Kussmauls Atmung nicht beobachtet. Niedriger Blutzucker führt nicht zu Anomalien im Säure-Basen-Haushalt und die Atemfunktion wird nicht beeinträchtigt.

Was sind die Symptome einer abnormalen Atmung?

Der Patient entwickelt Anzeichen einer Perikarditis. Zervikale Venen schwellen an, wenn sie inhaliert werden. Dies weist auf einen Mangel des rechten Ventrikels des Herzens hin. Diese Manifestation in der Medizin wird ein Symptom von Kussmaul genannt.

Aufgrund von Anomalien der Atemfunktion ist die Peristaltik des Magens gestört. Die Bauchwand schwillt im Oberbauch und im linken Hypochondrium an. Ein solches Zeichen wird Bouvre-Symptom genannt.

Während der Inspiration sinkt die Herzfrequenz, der Puls wird seltener.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz, die sich in urämischem Koma befinden, kann der Ammoniakgeruch aus dem Körper kommen.

Es können sich Lungenentzündung, Kolitis, gastrointestinale Blutungen entwickeln. Bei der Analyse von Urin finden sich Proteine, weiße Blutkörperchen und Zylinder.

Behandlung von abnormaler Atmung

Wenn der Patient das Bewusstsein und seine Atmung verloren hatwird selten und laut, man muss den Krankenwagen rufen. Aufschub ist hier inakzeptabel, da dieser Zustand das menschliche Leben bedroht. Vor der Ankunft der Ärzte sollte Erste Hilfe zur Verfügung gestellt werden:

1. Legen Sie den Patienten so hin, dass seine Atmung nicht behindert wird.
2. Verhindern Sie das Erschlaffen der Sprache.
3. Wenn der Patient an Diabetes leidet, Insulin einführen.

Die weitere Therapie wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Atmung von Kussmaul ist ein Symptom für verschiedene Beschwerden, daher wird die Hauptkrankheit behandelt:

1. Wenn ein Koma durch Diabetes verursacht wird, injizieren Sie Insulin und machen Sie Tropfer mit Kochsalzlösung, um Ketoazidose zu reduzieren.
2. Bei urämischem Koma wird eine Hämodialyse durchgeführt.
3. Bei Leberkoma ist eine Behandlung mit Infusionslösungen aus Glucose und Natriumchlorid indiziert.
4. Wenn das Koma durch eine Vergiftung mit Methanol verursacht wird, injizieren Sie Antidote und führen Sie Entgiftungsaktivitäten durch. In schweren Fällen wird Hämodialyse verwendet.
5. Um metabolische Azidose bei Schädel-Hirn-Trauma zu beseitigen, werden Tropfer mit einer Lösung aus Glucose und Natriumbicarbonat versetzt.
6. Um die Atmung zu normalisieren, werden Inhalationen mit Sauerstoff (Sauerstofftherapie) vorgenommen.

Die Behandlung solcher Zustände erfolgt immer inReanimationsbedingungen. Das Hauptziel der Therapie ist der Kampf gegen die Azidose. Die Atmung normalisiert sich, nachdem die Symptome des Säure-Basen-Gleichgewichts gebrochen sind.

Es ist notwendig, auf den Zustand von zu achteneine Person, die an chronischen Beschwerden leidet. Bei geringsten Anzeichen einer Beeinträchtigung ist es notwendig, einen Arzt zu rufen. Der Patient sollte nie vergessen, verschriebene Medikamente zu nehmen. Insbesondere betrifft es Patienten mit Diabetes mellitus. Vergesslichkeit bei der Einnahme von Insulin kann sich in ein schweres Koma mit Azidose und Atem von Kussmaul verwandeln.