Rohr-Peritoneal-Infertilität
Weibliche Unfruchtbarkeit, Ursachen, Behandlung und DiagnoseDas ist ein großes soziales Problem, da es nicht nur die demographischen Indikatoren reduziert, sondern auch zu psychischen Problemen bei Frauen führt, die sich auf die Lebensqualität und die Gesundheit im Allgemeinen auswirken.
Kinderlose Paare werden immer mehr, dieseDie Indikatoren erreichen in einigen Ländern bereits einen Wert von 20%, was ein kritischer Punkt ist, und tubal-pertonale Infertilität macht mehr als 35% aller registrierten Fälle aus. Und das ist nicht verwunderlich, denn die Eileiter sind ein sehr empfindlicher Teil des Fortpflanzungssystems und leiden sehr unter dem entzündlichen Prozess.
Ursachen
Peritoneale Unfruchtbarkeit entsteht als Folge vonAdhäsionsprozess in der Höhle des kleinen Beckens, und Eileiter im Falle des Auftretens von Adhäsionen in den Eileitern. Die Kombination dieser beiden Zustände wird als Tuben-Peritoneal-Infertilität bezeichnet.
Normalerweise wird die Eizelle im Bauchbereich befruchtetund bewegt sich dann in die Gebärmutter, indem die Zotten, die die Gefäße von innen her auskleiden, reduziert werden. Das Ei kann sich nicht unabhängig bewegen. Beschädigte Zotten oder das Vorhandensein von Adhäsionen beeinträchtigen das Vordringen des Spermas zum Ei und die Befruchtung.
Die Adhäsion im kleinen Becken entwickelt sich wegenEntzündung durch Infektion, Eindringen in den Körper während des Geschlechtsverkehrs (Chlamydien, Gonorrhoe, etc.) oder mit dem Auftreten von Appendizitis. Pipe-Peritoneal-Infertilität kann eine Folge von Abort oder einer früheren Operation an der Bauchhöhle und den Eierstöcken sein.
Der Untersuchung der Herpesinfektion als Faktor, der zur Unfruchtbarkeit führt, wird nun eine große Aufmerksamkeit gewidmet.
Aus wissenschaftlichen Arbeiten ist bekannt, dass mehr als 40% der Frauendie eine tubuläre peritoneale Infertilität haben, an Endometriose, polyzystischen Ovarien leiden oder einen gutartigen Tumor des Fortpflanzungssystems haben.
Solche Phänomene wie das Biegen oder Verengen der Rohre können auch den Beginn einer Schwangerschaft verhindern.
Diagnose
Diagnose und Behandlung von Eileiterunfruchtbarkeit sollte gründlich und schrittweise sein.
Vor allem solche MethodenUntersuchungen, wie hormonelle, immunologische, zytogenetische, und auch die Analyse der übertragenen Krankheiten sexuell durch. All dies zielt darauf ab, Tubenunfruchtbarkeit auszuschließen.
Dann wird die Hysterosalpingographie durchgeführtBewertung der Durchgängigkeit von Rohren. Die Methode basiert auf einer Röntgenuntersuchung, bei der ein Kontrastmittel in die Gebärmutterhöhle injiziert wird. Auf dem Bild sieht man, dass die Lösung nicht in die Eileiter fiel, was bedeutet, dass sie nicht passierbar sind. Die Wahrscheinlichkeit eines falschen Ergebnisses in dieser Studie liegt jedoch bei etwa 20%.
Eine ähnliche Methode wird in Betracht gezogenSonogasterosalpingoskopie, durchgeführt mit Hilfe von Ultraschall. Es wird in Verbindung mit dem Fehlen von Röntgenstrahlung als sparsam angesehen, ist jedoch aufgrund des geringen Auflösungsvermögens des Ultraschallgeräts weniger zuverlässig.
Eine zuverlässige Methode Laparoskopie, während derdie Bauchhöhle, die Eierstöcke, die Eileiter und der Uterus werden visualisiert. Dieses Verfahren wird als Mini-Operation betrachtet und deshalb unter Narkose durchgeführt. Darüber hinaus kann es als therapeutisch betrachtet werden, da die bei der Untersuchung gefundenen Spikes mit Hilfe spezieller Geräte präpariert werden.
Behandlung
Die tube-peritoneale Infertilität wird zuerst behandeltwenden, chirurgisch. Heute wird eine Laparoskopie durchgeführt, bei der kleine Bauchwandschnitte vorgenommen werden, während zuvor eine Laparotomie (Peritonealpräparation) durchgeführt wurde, die ihrerseits die Ursache für die Bildung von Adhäsionen ist.
Mit teilweiser Verstopfung der Rohre und gutDer Zustand der Zotten-Laparoskopie ergibt in 50-60% der Fälle ein positives Ergebnis. In vernachlässigten Fällen stellt die wiederholte Operation dieser Operation die Durchgängigkeit nicht wieder her.
Die zweite Stufe der Behandlung kann als leitend betrachtet werdenantibakterielle, immunokorrektive und Infusionstherapie, sowie die Anwendung nicht-medikamentöser Therapien (Physiotherapie, Plasmapherese, Ozontherapie, Phytotherapie) zur Verhinderung der Bildung neuer Adhäsionen.
Dann wird eine Kontrollhysterosalpingographie durchgeführt, um zu bestätigen, dass die Eileiter frei sind.
Wenn die Durchgängigkeit nicht wiederhergestellt wird oder die Schwangerschaft 1 Jahr nach einer sorgfältigen Behandlung fehlt, wird eine In-vitro-Fertilisation verschrieben.
