Magenblutung - eine furchtbare Komplikation von Magengeschwüren

Blutungen sind die häufigsten und gefährlichstenKomplikation der Magengeschwüre. Meistens entwickeln Magenblutungen in der akuten Magengeschwür, aber bei einigen Patienten kann es die erste Symptomerbitterung sein. Okkultes Blut wird durch die Entwicklung von akutem Magengeschwür immer begleitet. Typischerweise wird eine solche Symptom der Krankheit unentdeckt bleibt und nicht als Komplikation betrachtet.

Hauptsächlich nur eine massive,sogenannte profuse Magenblutung mit blutigem Erbrechen und Melena (Teerstuhl), die fast gleichzeitig auftreten. Diese Symptome ermöglichen eine signifikante Blutung aus den oberen Teilen des Verdauungstraktes. Bei blutigem Erbrechen liegt die Blutungsquelle häufiger im Magen und seltener in der Duodenalwand, oberhalb der Duodenalfalte. Vomit ähnelt in diesem Fall Kaffeesatz. Blutungen aus dem Zwölffingerdarm und sogar aus dem Magen werden jedoch nicht immer von blutigem Erbrechen begleitet. Nur Melena wird oft entdeckt. Etwa 90% der Blutungen Geschwür, im Duodenum lokalisiert, tritt nur melena, während Magengeschwür Hämatemesis häufig beobachtet wird.

Klinisches Bild

Wenn Magenbluten entsteht,Seine Symptome werden durch die Intensität und das Volumen des Blutverlustes bestimmt. Mit einem milden Grad übersteigt das Volumen nicht 300-400 ml. Subjektive Symptome sind vielleicht gar nicht da, oder sie sind beschränkt auf leichte, schnell verschwindende Übelkeit und auch auf erhöhte Trockenheit im Mund, eine allgemeine Schwäche. Der Patient wird in den meisten Fällen nicht einmal auf das Auftreten dieser Symptome achten, wenn sie nicht mit Erbrechen mit Blut einhergehen. Dauerhaftere Symptome sind der Drang, schwarze und teerartige Stühle zu entleeren. Magenblutung, die 10% des zirkulierenden Blutes nicht überschreitet, verträgt der Körper leicht. Dies ist auf die Arbeit von Kompensationsmechanismen und Selbstregulierung zurückzuführen.

Mit einem großen Blutverlust oder wiederholtBlutungen gibt es Anzeichen einer akuten posthämorrhagischen Anämie. Es äußert sich durch starke Schwäche, Übelkeit, Ohrgeräusche, Herzklopfen, Schwindel, Sehstörungen in Form von flackernden "Sternen" oder ein Gitter vor den Augen. Der Patient entwickelt eine scharfe Blässe, die Haut wird mit kaltem Schweiß bedeckt, der Puls beschleunigt sich und der arterielle systolische Druck nimmt ab. Es muss daran erinnert werden, dass diese Symptome früher auftreten können als die Entwicklung von blutigem Erbrechen und Melena. Der Zustand des Patienten hängt nicht nur von der Menge des Blutverlustes, sondern auch von der Geschwindigkeit seiner Entwicklung ab. Unter dem Einfluss kompensatorischer Mechanismen wird das Volumen des zirkulierenden Blutes innerhalb einiger Stunden wiederhergestellt, es entwickelt sich jedoch eine Anämie, die den Schweregrad des Blutverlustes verursacht. Mit einer einzigen Blutung ist die Anämie am Ende des ersten Tages am ausgeprägtesten. Das Fehlen einer positiven Dynamik im Zustand des Patienten während der nächsten zwei bis drei Tage weist auf eine verlängerte Blutung oder ein Wiederauftreten hin.

Magenbluten - Wege zu stoppen

Wenn sich die Blutung entwickelt, muss man bereitstellenErste Hilfe. Die Methoden zur Beendigung der Blutung können unterschiedlich sein. Im präklinischen Stadium wird dem Patienten eine strikt horizontale Position, eine Erkältung im Bauchbereich, eine parenterale Verabreichung von hämostatischen Medikamenten zugewiesen. Herz- und vasokonstriktorische Medikamente sind kontraindiziert. Der Patient wird in ein chirurgisches Krankenhaus eingeliefert, wo die hämostatische Therapie fortgesetzt und das zirkulierende Blutvolumen wiederhergestellt wird. In schweren Fällen mit Ineffizienz der durchgeführten Behandlung wird ein chirurgischer Eingriff gezeigt. Als Kriterium für die Unwirksamkeit der therapeutischen Behandlung gilt eine anhaltende Blutung nach Transfusion von 2 Litern Blut oder die Wiederaufnahme nach einer kurzen Pause.