Tuberkulose und Schwangerschaft: Schwangerschaft nach Tuberkulose, Tuberkulose während der Schwangerschaft, die Wirkung von Tuberkulose auf die Schwangerschaft

Bis vor kurzem wurde Tuberkulose als ausreichend angeseheneine ernsthafte Indikation für Abtreibung oder künstliche Lieferung. Doch dank der Entstehung neuer Behandlungen und Diagnostika für heute, können Sie den Fötus retten und die Gesundheit der Mutter zu erhalten. Frauen haben mit einem Pneumologen oder einem anderen geeigneten Fach registriert sein.

Tuberkulose und Schwangerschaft

Die Durchführung einer umfassenden Inspektion istein obligatorisches Verfahren für werdende Mütter, weil es Krankheiten aufdeckt, die später für das Baby gefährlich werden. Der Allgemeinzustand einer Frau wird durch einen Bluttest beurteilt, und eine fluorographische Untersuchung ihrer Verwandten und ihres Ehemanns hilft bei der Feststellung, ob eine Frau in der Geburt ein Risiko für die Entwicklung einer Lungenerkrankung hat oder nicht. Solche Maßnahmen zielen primär auf die Prävention von Tuberkulose ab. Dies ist eine sehr gefährliche Krankheit, die jeder Person passieren kann, unabhängig von ihrem sozialen Status und ihrer Art von Aktivität. Viele sind Träger der Krankheit und wissen nichts davon, da selbst ein Bluttest es nicht offenbart. Eine Infektion tritt oft jahrelang in einem Ruhezustand auf und wird aktiviert, wenn die Immunität abnimmt.

Schwangere physiologisch reduziert alle Schutzfunktionen, und sie sind anfälliger für Viren.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Schwangerschaft mitLungentuberkulose ist ein gefährlicher Zustand, vor diesem Hintergrund beginnen ernsthafte Komplikationen und Pathologien, und Fehlgeburten können auch auftreten. Das Risiko der Übertragung der Krankheit auf das Kind von der Mutter ist minimal, aber es ist völlig unmöglich, es auszuschließen.

Klassifizierung

Es gibt bestimmte Kriterien, nach denen diese Krankheit unterteilt ist:

- aktiv und inaktiv;
- Lungenform oder extrapulmonal;
- primär und sekundär, und auch seltener - angeboren.

Zu einer Zeit, als Tuberkulose in einem frühen Alter in der zukünftigen Mutter diagnostiziert wurde, sollten der Geburtshelfer-Gynäkologe und der Phthisiatrician für die Frau in der Arbeit verantwortlich sein.

Es wird angenommen, dass, wenn die Krankheit in. Lokalisiert istBrust, dann ist das Risiko für den Fötus minimal, im Gegensatz zu der extrapulmonalen Form. Meistens endet eine solche Schwangerschaft in einer Frühgeburt, die Babys erscheinen schwach und erhalten eine Mindestpunktzahl auf der Apgar-Skala.

Symptome

Wenn die Krankheit den Patienten im ersten Trimester betrifft, dannDieser Prozess hat praktisch keine klinischen Indikatoren. Der Schmerzzustand wird durch eine Toxikose erklärt, die als Hauptgrund für die vorzeitige Diagnose gilt.
Meistens manifestiert sich die Pathologie als:

- Verschlechterung des Appetits;
- Umfangreiche Schwäche;
- Verringerung des Körpergewichts.

Tuberkulose in der Schwangerschaft, deren Symptome sindDas 2. Trimenon verläuft ohne besondere Veränderungen, es ist ziemlich gefährlich, da sich infiltrative und destruktive Prozesse bereits im Körper ausbreiten.

Ursachen

Zum Zeitpunkt der Schwangerschaft ist das endokrine System von einer Reorganisation des Funktionierens begleitet.

Änderungen treten auf:

- in Stoffwechselprozessen;

- Immunes und hämatopoetisches System.

Der Körper erhält eine erhebliche Belastung,in erster Linie mit der Anwesenheit von Produkten des fötalen Stoffwechsels verbunden. Infolgedessen steigt die Anzahl der Risikofaktoren oft. Dadurch ist die Entwicklung der Krankheit aufgrund der Primärinfektion mit Mikroorganismen möglich.

Meistens Tuberkulose während der Schwangerschaftbetrifft im ersten Trimester, obwohl sie jederzeit krank werden können. In der Risikogruppe sind Frauen in den ersten 6 Monaten nach der Geburt. Während dieser Zeit beginnt die aktive Laktation und das Kind erhält weiterhin von der Mutter alle notwendigen Komponenten für sein Wachstum, so dass der Körper nicht aufhört, geschwächt zu werden.

An wen wenden?

Tuberkulose und Schwangerschaft erfordern Teilnahmemehrere Ärzte. Wenn das Mädchen bei sich die verdächtigen Zeichen bemerkt hat, muss man sich unbedingt an den Gynäkologen wenden. Er wird Fragen stellen, durch die Sie das Vorhandensein der Krankheit annehmen können.

1. Gibt es eine Toxikose?

2. Wie lange haben Probleme mit den Atemwegen?

3. Wurden Influenza und ARVI in den letzten Monaten übertragen?

4. Hat sich der Gesundheitszustand verschlechtert oder nicht?

Wenn der behandelnde Arzt eine Krankheit vermutete, dannDann beginnt der Patient mit Phthisiatrician, Pneumologen, HNO-Arzt und Chirurgen beschäftigt zu sein. Frauen mit Tuberkulose haben oft gesunde Kinder, da intrauterine Läsionen selten sind. Stillen ist nur für jene Patienten erlaubt, die eine inaktive Form der Krankheit haben.

Auswirkungen

Laut Statistik, wennes gibt einen Tuberkulose-Prozess, dann im Körper der zukünftigen Mutter gibt es eine Erhöhung der Häufigkeit von Anämie. Und auch die Krankheit führt zu einer späten und frühen Gestose und dem Abfluss von Fruchtwasser. Gleichzeitig haben 46% der gebärenden Frauen keine Komplikationen mit Lungentuberkulose. Vorzeitige Wehen treten nur in 6% der Fälle auf. Postpartum Bild bei diesen Frauen ist günstig.

Diagnose

Röntgenuntersuchungen, sowieFluorographie, zum Zeitpunkt der Schwangerschaft sehr unerwünscht. Aber in einigen Fällen können Ärzte noch solche Verfahren ernennen. Ein erfahrener Arzt wird eine Frau unbedingt nach möglichen Kontakten mit Patienten und nach Vorerkrankungen fragen, da eine Schwangerschaft nach Tuberkulose und zu der Zeit mit negativen Folgen verbunden sein kann. Wenn der Arzt Grund hat, das Vorhandensein dieser Krankheit anzunehmen, dann obligatorische obligatorische Röntgenuntersuchung, unabhängig von der Dauer. In diesem Stadium wird dies als gerechtfertigtes Risiko angesehen, da eine verspätete Diagnose zu einer Verschlimmerung der Situation und zu irreversiblen Ergebnissen führt. Zum Zeitpunkt der Inspektion wird eine spezielle Schutzausrüstung verwendet, um den Fötus vor den Auswirkungen der Strahlung zu schützen.

Wenn ein Bluttest vermutet wird, das Vorhandensein einer Krankheites ist fast unmöglich, da erhöhte Spiegel von Leukozyten, ESR und reduziertem Hämoglobin für schwangere Frauen sowie für diese Krankheit völlig charakteristisch sind.

Die Anerkennung einer solchen Krankheit ist problematischgelöschte Symptome, oft wird es nur vor Entlassung aus dem Krankenhaus diagnostiziert. Eine Schwangerschaft bei Tuberkulose der Lymphknoten ist gefährlich, da diese Krankheit schwer zu erkennen ist und oft mit anderen Viren wie Mononukleose verwechselt werden kann.

Behandlung

Im Falle einer Erkennung ist eine sofortige Therapie erforderlichantimikrobielle Arzneimittel. Es stellt sich sofort die Frage nach ihrer Auswirkung auf das Kind, denn Tuberkulose und Schwangerschaft sind zwei völlig unterschiedliche Konzepte. Unter allen zulässigen Komponenten sind die teratogenen Eigenschaften Streptomycin. Gefährlich, das beim Baby Hörverlust verursachen kann. Daher ist es für werdende Mütter kontraindiziert.

Der Rest der Drogen, obwohl durch die Plazenta durchdringen, aber nicht über eine solche Wirkung auf den Fötus.

Die Behandlung der Tuberkulose während der Schwangerschaft wird oft mit Medikamenten durchgeführt:

"Rifampicin."

- Isoniazid.

"Etambutol."

Diese Medikamente gelten als die sicherstenFrauen, die ein Kind zur Welt bringen, werden von berühmten Weltlaboren kontrolliert. Zusammen mit ihnen wird Vitamin B6 oft verschrieben, da es die therapeutische Wirkung perfekt ergänzt.

Der Arzt wird das notwendige Schema gemäß allen ziehenDrogen Anweisungen und Anforderungen. Es sollte klar sein, dass die Krankheit nicht behandelt wird, ist es viel gefährlicher für die Mutter und Kind als synthetische Inhaltsstoffe. Natürlich, Tuberkulose und Schwangerschaft - es ist immer schwierig, so bei der Zeit, die Frau des Tragens unter der ständigen Aufsicht eines Gynäkologen und Tuberkulose sein muss. Alle zusätzlichen Arzneimittel sollten mit Vorsicht angewendet werden.

In den meisten Fällen werden Patienten, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, dreimal im Krankenhaus behandelt.

Gefahr für den Fötus

Schwangerschaft nach Lungentuberkulose und zur Zeit derDiese Krankheit ist für das Baby im Mutterleib nicht gefährlich. Es wird angenommen, dass die Plazentabarriere selbst für Mikroorganismen undurchdringlich ist, so dass eine Infektion häufig zum Zeitpunkt der Abgabe auftritt. Es gibt Ausnahmen, wenn ein Kind mit bereits verletzten Organen geboren wird. Die Mutter, die eine aktive Form der Krankheit hat, nimmt das Baby und isoliert es bis zum Zeitpunkt der vollständigen Genesung.

Unterbrechung

Bis heute, die Aufrechterhaltung der Schwangerschaftist bei einer großen Anzahl von Tuberkulose-infizierten Frauen möglich, wenn sie von Spezialisten systematisch behandelt und beobachtet werden. Die rechtzeitige Erkennung und Verabschiedung aller therapeutischen Verfahren ermöglicht es, das Kind bei Patienten mit begrenzten fibrösen Herdformationen, neu entdeckten kleinen fokalen Prozessen sowie hämatogen disseminierter Lungentuberkulose zu retten.

Aber noch Unterbrechung wird gezeigt:

- mit Wirbelsäulenerkrankungen in aktiver Form mit dem Auftreten einer Kaverne;
- Trauma des Beckens mit der Bildung einer Fistel oder eines Abszesses;
- fibrös-kavernöse Lungentuberkulose, die als Folge irgendeiner Form von Krankheit entstanden ist;
- mit Infektion der Knie-, Hüft- und Sprunggelenke.

Bei Anzeichen von UnterbrechungSchwangerschaft sollte dieser Prozess in den frühen Stadien (bis zu 12 Wochen) durchgeführt werden. Abtreibung in der Folgezeit ist unzweckmäßig, da sie oft zur Progression und Verschlimmerung der Krankheit beiträgt.

Geburt

Frauen, die eine aktive Form haben,sind viel schwieriger zu gebären als gesunde Menschen. Zur Zeit der Intoxikation gibt es oft schwache Versuche und großen Blutverlust. Der Prozess selbst benötigt weniger Zeit. Mit dieser Krankheit kommt das Baby auf natürliche Weise heraus. Die Verwendung von Pinzetten und Kaiserschnitt wird nur aus medizinischen Gründen empfohlen. Der Auftritt eines Babys muss in einer speziellen Entbindungsklinik erfolgen. Wenn dies in der Stadt nicht existiert, sollte das Krankenhauspersonal im Voraus über die Ankunft eines solchen Patienten informiert werden. Eine Frau trägt immer eine Gesichtsmaske, um das Virus nicht zu verbreiten.

Zum Zeitpunkt des Erscheinens des Babys ist es erforderlich, Atemgymnastik durchzuführen. Aber Ärzte verwenden oft Spasmolytika und Schmerzmittel.
Wenn die Behandlung dem Patienten rechtzeitig verabreicht wurde und sie ständig von Spezialisten überwacht wurde, werden die Gefahren für ihr Leben und das Baby zum Zeitpunkt des Geburtsvorgangs minimiert.

Schwangerschaft nach der Behandlung von Tuberkulose

Jede Frau, die ein solches erlitten hatKrankheit und plant die Geburt eines Babys, sollte besonders auf ihre Gesundheit achten. Die Krankheit selbst ist ein ernstes Hindernis für eine erfolgreiche Haltung, da eine große Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Entwicklung von Lastern besteht. Daher ist es sehr wichtig, einen Phthisiatrician und Gynäkologen zu besuchen und eine Beratung von ihnen zu bekommen, bevor Sie ein Kind erziehen. Die Planung kann frühestens zwei Jahre nach dem Behandlungsverlauf erfolgen. Denn der Körper muss sich erholen und Kraft gewinnen. Wenn Sie den Empfehlungen des Arztes nicht folgen, kommt die Krankheit oft zurück, wenn der Fötus geboren wird, da die Immunität abnimmt. Bei offensichtlichen Symptomen wird eine Fluorographie empfohlen.

Eine Schwangerschaft nach Lungentuberkulose ist möglich und endet oft mit einem positiven Ausgang, aber jeder Fall ist einzigartig und therapeutische Maßnahmen werden von Therapeuten individuell getroffen.

Im positivsten Szenario, nach einem vollenHeilung der Krankheit Die Geburt des Kindes verläuft ohne Komplikationen und die Folgen der früheren Krankheit haben keinen Einfluss auf die Gesundheit und das Wohlbefinden des Kindes. Daher ist es notwendig, alle Tests und eine vollständige Prüfung rechtzeitig zu bestehen.

Prognose

Frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung begannenein günstiges Ergebnis der fetalen Entwicklung und weiteren Lieferung liefern. Meistens werden die Kinder einer kranken Mutter gesund geboren, die Ausnahme ist eine Infektion aufgrund von pathologischen Problemen mit der Plazenta und auch zur Zeit der Versuche selbst. Häufig tritt die Infektion nach dem Geburtsvorgang von einer Mutter auf, die während der Schwangerschaft Tuberkulose hat. Die Folgen sind nicht sehr günstig, aber Experten sollten das Kind nicht von der Mutter exkommunizieren. Ausnahmen sind Fälle, in denen die schwersten und hoffnungslosesten Arten von Beschwerden von einer Frau übertragen werden. Wenn bei der Geburt keine Bazillen beobachtet werden, wird das Kind mit BCG geimpft und das Stillen ist erlaubt. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollte die Mutter mit dem neu gegründeten Mitglied der Gesellschaft unter ständiger Aufsicht der Frauen- und Kindersprechstunde und Tuberkuloseapotheke stehen.