Medizinisches Geheimnis: Definition. Verantwortung für die Offenlegung von medizinischen Geheimnissen

Entwicklung des Gesundheitssystems in Russland, alserwartet, die Qualität der Pflege deutlich zu verbessern. Aber nicht zuletzt spielt die Regelung der Arzt-Patienten-Beziehung eine Rolle, die leider noch in den Kinderschuhen steckt. Daher ist das medizinische Geheimnis für viele ein mysteriöses und unklares Konzept.

Medizinische Ethik

Ärzte geben verlorene Gesundheit an Leute zurück, aberGleichzeitig werden sie Träger verschiedener persönlicher Informationen, die zur Behandlung des Patienten beitragen. Eine Person wird bei solchen Themen nicht mit Außenseitern offen und der Arzt muss die ganze Wahrheit sprechen. Das Problem ist, dass es sich in der Regel um eine unbekannte Person handelt, die solchen persönlichen Informationen nicht vertrauen möchte, ohne dafür zu garantieren, dass sie nicht weitergeht. Wie sein?

Medizinische Ethik kommt zur Rettung, oderDeontologie. Es regelt die Beziehung zwischen Arzt und Patient, und sie sollte von den Mitarbeitern in verschiedenen kontroversen Themen geführt werden. Es wird angenommen, dass die Grundprinzipien der medizinischen Deontologie Hippokrates in seinem berühmten Eid formuliert haben.

Medizinethik umfasst Fragen der MaßnahmeVerantwortung für die Gesundheit und das Leben der Patienten, Beziehungen mit Angehörigen von Patienten, sowie in der medizinischen Gemeinschaft im Allgemeinen, die Zulässigkeit der Kommunikation mit Patienten über das Geschäft hinaus. Aber die relevantesten in den letzten Jahren sind Themen wie Euthanasie und medizinische Geheimhaltung geworden. Das sind wirklich sehr ernste Probleme, aber ihre Lösung sollte nicht nur durch Moral geregelt werden. Dies wird besonders deutlich in der letzten Frage.

Was ist ein medizinisches Geheimnis?

Die Definition dieses Konzepts ist ziemlich einfach. Medizinische (medizinische) Geheimhaltung sind alle Informationen, die ein Arzt während der Behandlung eines Patienten erhält und nicht an Dritte weitergeben kann. Es scheint, dass alles eindeutig ist, aber eigentlich ist alles nicht so einfach. Die meisten Patienten haben Verwandte, Kinder, Eltern. Schließlich ist es für die Mutter eines einjährigen Kindes unmöglich zu sagen, dass ihr keine Informationen über seine Gesundheit zur Verfügung stehen. Oder kann der Arzt sich darüber im Klaren sein, dass sein Patient beispielsweise Anzeichen einer Infektion mit der Pest gesehen hat, weil er auf diese Weise indirekt zur Epidemie beiträgt? Und welche Informationen müssen speziell Fremden dort mitgeteilt werden? All dies sind komplexe ethische Fragen, zu denen jeder seine Antworten geben kann.

Zum Glück ist das schon lange klarohne rechtliche Registrierung werden diese Probleme nicht beherrschbar sein. Natürlich gibt dies keinen eindeutigen Handlungsalgorithmus in irgendeiner Situation, aber es kann einen Orientierungsrahmen bilden.

Gesetzliche Regelung

Die gesetzliche Grundlage für das medizinische Geheimnis liegt vorvon der Kunst. 23, 24 der Verfassung der Russischen Föderation, die das Recht schützen, persönliche und familiäre Informationen geheim zu bewahren. Darüber hinaus ist vor kurzem ein anderer Rechtsakt in Kraft getreten, der den Schutz von Informationen regelt, die der Patient an den Arzt weitergibt. Dies ist das Bundesgesetz Nr. 323-FZ vom 21.11.2011, das festlegt, was ein medizinisches (medizinisches) Geheimnis ist und welche Informationen darin enthalten sind. Es gibt auch gerichtliche Praxis, obwohl es schwierig ist, eindeutige Schlussfolgerungen aus ihrer Analyse zu ziehen - sie ist einfach sehr klein.

Was die Lage auf diesem Gebiet inEuropa und den Vereinigten Staaten, die ärztliche Schweigepflicht und Aufklärung der Patienten sind etwas unterschiedlich geregelt. In Amerika, auf Bundesebene gibt es keine Gesetze gibt, entscheidet jeder Staat die Sache auf seine Weise. Wie für die europäischen Länder, den rechtlichen Rahmen für den Schutz der persönlichen Daten, einschließlich der medizinischen Geheimnisse sind im Strafgesetzbuch und ihre Geschichte geht zurück auf das XVII Jahrhundert und vor enthalten. Somit bisher in einigen Ländern wie Frankreich und Deutschland, die Regulierung der Handhabung der übermittelten Informationen aus dem Arzt des Patienten, so detailliert und spezifisch.

Was ist in den vertraulichen Informationen enthalten?

Das medizinische Geheimnis ist, wie klar wurde,einige persönliche Informationen, die der Patient an seinen Arzt weitergibt. Und die russische Gesetzgebung gibt an, was genau diese Information ausmacht:

• die Tatsache, sich bei einer medizinischen Organisation zu bewerben;
• der Zustand der körperlichen und geistigen Gesundheit;
• Diagnosen und Prognosen;
• alle anderen Informationen, die vom Patienten gemeldet oder während der Untersuchung / Behandlung identifiziert wurden.

Die Hauptfächer, dh die Personen, die empfangenZugang zu personenbezogenen Daten sind Mitarbeiter von medizinischen Einrichtungen, einschließlich Praktikanten und Apotheker, sowie diejenigen, die solche Informationen von Ärzten, wie Ermittlern und anderen Strafverfolgungsbehörden erhalten.

Und dennoch ist die Offenlegung medizinischer Informationen unter bestimmten Umständen völlig legal. Aber sie sollten ein wenig mehr betrachtet werden.

Zugang zu persönlichen Daten

Die Geheimhaltung der medizinischen Geheimhaltung im allgemeinen Fall ist die Norm. Es gibt jedoch Umstände, unter denen Informationen an Dritte übertragen werden können. Dazu gehören die folgenden Fälle:

• Das Alter des Patienten beträgt weniger als 15 Jahre. In diesem Fall werden Informationen über den Gesundheitszustand an die Eltern oder gesetzlichen Vertreter weitergegeben.
• Behinderung. Der Patient kann seinen Willen nicht in Verbindung mit einem körperlichen oder geistigen Zustand äußern.
• Es besteht eine ernsthafte Gefahr der Ausbreitung einer Infektionskrankheit.
• Untersuchung von Arbeitsunfällen oder in einer Bildungseinrichtung.
• Übertragung von Informationen über die Zufügung von Verletzungen an Strafverfolgungsbehörden.
• Mit schriftlicher Zustimmung - für die wissenschaftliche Forschung.
• Informationsaustausch zwischen medizinischen Einrichtungen.
• Qualitätskontrolle der bereitgestellten Hilfe
• Auf Antrag der Strafverfolgungsbehörden.
  

In einigen Fällen, wie zInformationen können auch von Verwandten und Freunden des Patienten abgerufen werden: durch seine schriftliche Erlaubnis oder ohne ihn, wenn er nicht das Gegenteil wollte, besonders wenn die Prognose seiner Krankheit äußerst ungünstig ist. Aber die Medizinethik diktiert gleichzeitig die Notwendigkeit, Informationen in der heikelsten Form zu melden.

Folgen der Offenlegung

Es scheint offensichtlich, warum die medizinischeGeheimnis. Das Gesetz schützt die Ruhe der Bürger und bestraft den unbefugten Zugriff auf Informationen ähnlicher Art. Es sieht auch eine Haftung vor, wenn die Vertraulichkeit nicht eingehalten wurde:

• Disziplinardas heißt, eine Bemerkung oder ein Verweis des Arbeitgebers, in ernsten Fällen, Entlassung mit der Eingabe eines geeigneten Eintrags in das Arbeitsbuch.
• Zivilrecht - finanzielle Entschädigung für den verletzten Patienten.
• Administrativ (Artikel 13.14 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten der Russischen Föderation) - die Verhängung einer Geldstrafe bis zu 5 Tausend Rubel.
• Kriminell (Teil 2, Artikel 137 des Strafgesetzbuches), ist die Höchststrafe Freiheitsstrafe bis zu 5 Jahren.

Über die Zeitleiste

Der aktuelle internationale und russischeDie Gesetzgebung legt keinen bestimmten Zeitraum fest, in dem die Offenlegung von medizinischen Geheimnissen unmöglich ist. Dies gilt natürlich nicht für die oben genannten Ausnahmefälle. Das einzige, was die Rechtsakte klar definieren - der Tod des Patienten ist kein Anlass für die Offenlegung von Informationen, so dass die ärztliche Schweigepflicht auch nach der Feststellung der Tatsachen aufrechterhalten werden muss.

In Russland und im Ausland

Im postsowjetischen Raum, im Gegensatz zuEuropa und den Vereinigten Staaten ist die gesetzliche Regelung des Zugangs zu Informationen medizinischer Art noch immer wenig entwickelt. Trotz der Tatsache, dass die oben genannten Gesetze bereits eingeführt wurden, ist ihre Einhaltung wenig kontrolliert. Gleichzeitig die Einführung eines elektronischen Kartensystems und die vollständige Aufgabe von Papierakten - sowohl als Missbrauchsbereich für medizinisches Personal als auch für das Risiko des Hackens von Datenbanken und des Zugriffs auf personenbezogene Daten von außen. Wenn die Implementierung der Idee entspricht, wird das Ergebnis wahrscheinlich ausgezeichnet sein. Aber es ist etwas verfrüht, darüber zu sprechen, insbesondere wenn es um Gesundheitseinrichtungen geht, die Teil des CHI-Systems sind.