Wie entsteht Aszites bei Krebs?
Aszites ist der Erguss des flüssigen Bestandteils des Blutesoder Lymphe in der Bauchhöhle. Dieser Prozess kann bei verschiedenen Krankheiten und Pathologien auftreten, ist aber am typischsten für Lebererkrankungen. Darüber hinaus ist Aszites bei Krebs ziemlich häufig, und insbesondere chylöser Aszites (der gebildet wird, wenn die Gefäße des lymphatischen Systems blockiert sind).
In fünfzig Prozent der Fälle Aszites bei Krebsentwickelt als Folge von Karzinomatose parietalen und viszeralen Blätter des Bauchfells. Dieser Prozess führt letztendlich zur Obstruktion der Lymphgefäße.
Häufigkeit des Auftretens letzterer unter allenBösartige Neubildungen reichen von fünfzehn bis fünfundfünfzig Prozent. Die wahrscheinlichste Entwicklung von Aszites in Tumoren der Eierstöcke, Endometrium, Magen, Brustdrüsen, Bronchien und anderen Organen und Geweben.
Weitere fünfzehn Prozent werden gebildet, wennTumorläsion des Leberparenchyms. Die Kompression des Venensystems dieses Organs führt zur schnellen Bildung von Ergüssen in der Bauchhöhle, wobei bei diesen Patienten zudem keine ausgeprägte Hepatomegalie auftritt.
Pathogenese und Symptomatik von Aszites bei Krebs
Aszites, die Symptome sind charakteristisch für ihn - ein scharfesSteigerung im Bauch, sowie der allgemeine Gewicht des Patienten. Der erhöhte Druck in der Bauchhöhle führt zu einem hohen Niveau von stehenden Membran, die wiederum um die Symptome von Magen-Reflux verursacht (Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen), Orthopnoe und Dyspnoe, komprimiertes Magen-Syndrom (ein schnelle Sättigung der Nahrung und Übelkeit).
Bei körperlicher Untersuchung eine kleine MengeAszites (bis zu 200 Milliliter) ist praktisch unmöglich zu erkennen. Das Effusionsvolumen von fünfhundert bis tausend Millilitern wird visuell als Folge der Protrusion des Bereichs der seitlichen Flanken des Abdomens sichtbar, das Symptom der Fluktuation ist positiv. Es gibt eine "bewegende" Dumpfheit, die charakteristisch für Aszites über den Flanken ist, wenn sich die Position des Körpers mit der Perkussion ändert.
Aszites bei Krebs durch Okklusion der Venen verursachtSystem in der Leber manifestiert sich durch die Erweiterung der oberflächlichen Venen der Bauchdecke. In den späten Stadien ist die Bildung des "Quallenkopfes" charakteristisch (Vorwölbung der vorderen Bauchwand bei Aszites mit erweiterten und geäußerten Venen).
Sie zeigen auch einen extraperitonealen Komplex von Symptomen: Flüssigkeit in der Pleurahöhle, Verschiebung des apikalen Herzimpulses und Ödeme der unteren Teile der Tilla (vorwiegend der Extremitäten und des Unterbauchs).
In Endstadien von Krebs, Aszites durchschnittlichGrad verschlechtert nicht den Zustand des Patienten und verursacht keine Gefahr für das Leben, daher werden nur Diuretika verwendet, die die Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper erhöhen und so den intraabdominalen Erguss reduzieren.
Wenn Aszites diagnostiziert wird, wird die Behandlung durchgeführtVeroshpironon (Spironolacton), das bei der Behandlung solcher Erkrankungen als "medizinischer Standard" anerkannt ist. Der Zweck dieses Medikaments in Kombination mit Furosemid (Schleifendiuretikum), ermöglicht es Ihnen, zusätzlich bis zu 1000 Milliliter Flüssigkeit pro Tag aus dem Körper zu entfernen.
Mit ausgeprägter Aszites und der Anwesenheit von Schmerz undTachypnoe, wird die Bauchparazentese durchgeführt (eine Punktion der Bauchwand zum Zweck der Drainage der Höhle). Die Entwässerung erfolgt für mindestens sechs Stunden und bis die Aszitesflüssigkeit nicht mehr in das Gefäß fließt. Die resultierende Flüssigkeit wird zur Analyse geschickt, wobei sie auf den Gesamtproteingehalt, auf die fraktionierte Zusammensetzung von LDH und den quantitativen Gehalt von Leukozyten untersucht wird. Zusätzlich wird das Fluid auf das Nährmedium ausgesät.
Der ausgeprägte positive Effekt wirkt sich auf den ätiologischen Faktor (direkt auf den Tumor selbst) aus. Somit ist die führende Verbindung in der Pathogenese eliminiert und Aszites in Krebs-Retreats.
