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Pseudomembranöse Kolitis

Pseudomembranöse Kolitis bezieht sich auf akute,potenziell schwerwiegende Dickdarmerkrankungen. Die Entwicklung der Krankheit ist mit dem Einsatz von Antibiotika verbunden. Pseudomembranöse Kolitis ist gekennzeichnet durch die Bildung und Freisetzung eines filmartigen Materials mit kalkhaltigen Massen. Diese Strukturen werden durch Fibrin und Schleim dargestellt.

Pseudomembranöse Kolitis kann sich durch mäßigen Durchfall oder schwere Formen manifestieren. Die Krankheit ist durch akuten und wiederkehrenden Verlauf gekennzeichnet.

In der Regel wirkt sich pseudomembranöse Kolitis ausMenschen im Alter zwischen vierzig und fünfundsiebzig. Im stationären Bereich werden bei etwa zehn bis zwanzig Prozent der Patienten Klostridia difficile-Enterotoxine (ein anaerobes Bakterium, das weltweit verbreitet ist) diagnostiziert.

Es sollte beachtet werden, dass ProgressionDie Krankheit wird in Fällen von Resistenz dieses Mikroorganismus gegenüber Antibiotika, die die lebenswichtige Aktivität des Rests der Mikroflora im Darm unterdrücken können, festgestellt. Gleichzeitig wird eine beschleunigte Vermehrung der Bakterien durch den Mangel an Konkurrenz provoziert. Hinzu kommt eine verstärkte Isolierung von Toxinen.

Die häufigste Erkrankung entwickelt sich durchEmpfangen von Clindamycin, Ampicillin. Es sollte jedoch, dass die Verwendung eines Arzneimittels bemerkt werden, mit antimikrobieller Aktivität (z.B. Penicillin, Chloramphenicol, Erythromycin, Tetracyclin) auf das nach innen gerichteten Fortschreiten der Krankheit beitragen könnte.

Risikofaktoren sollten mit Ausnahme von zugeordnet werdenlängere Antibiotikabehandlung, Chemotherapie (Methotrexat, Fluorouracil, und integrierte Mittel), chirurgische Eingriffe im Darmbereich, Urämie, Ischämie in dem Magen-Darm-Trakt, Knochenmarktransplantation.

Pseudomembranöse Kolitis. Symptome

Die häufigste Manifestation isthäufiger Stuhlgang. In der Regel tritt es am Ende der zweiten Woche der Behandlung mit Antibiotika auf. In seltenen Fällen manifestiert sich das Symptom nach dem Entzug (manchmal nach sechs Wochen).

Der Stuhl hat eine grüne, wässrige Farbe, unangenehmriechen, kann mit blutigen Unreinheiten zu Durchfall gehen. Zusammen mit den Fäkalien wird ein Filmmaterial zugeteilt. Der Defäkationsprozess wird von krampfartigen Schmerzen im Unterbauch begleitet.

Ein charakteristisches Symptom ist auch Fieber. Es sollte beachtet werden, dass es in zehn Prozent aller Fälle die einzige Manifestation der Krankheit ist.

Pseudomembranöse Kolitis. Behandlung

Die wichtigste und erste therapeutische Maßnahmeist die Umkehrung des Antibiotikums, das die Krankheit provoziert hat. Diese Maßnahme verhindert in vielen Fällen, insbesondere bei leichten Formen der Erkrankung, das Fortschreiten einer pseudomembranösen Kolitis.

Therapeutische Maßnahmen umfassen auchZweck etiotrope Behandlung. Es besteht in der Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln, die die Bakterien Klostridii difficile beeinflussen. In der Regel werden Metronidazol und Vancomycin für diesen Zweck verschrieben. Letzteres hat eine schlechte Absorption im Darm. Die orale Aufnahme provoziert einen schnellen Konzentrationsanstieg.

Metronidazol kann intravenös verabreicht werden (bei schwieriger oraler Verabreichung).

Von großer Bedeutung ist und pathogenetische Therapie. Dies gilt insbesondere für Patienten mit schweren Formen von pseudomembranöser Kolitis. Seine Hauptrichtungen sind die Korrektur des Proteinstoffwechsels und Wasser-Elektrolyt-Störungen. Darüber hinaus legen die Maßnahmen auch die Wiederherstellung eines normalen Gleichgewichts der Darmmikroflora und die Bindung des Toxins des Erregerbakteriums nahe. Ausgeprägte Wasser-Elektrolyt-Störungen lassen auf eine ausreichend intensive Therapie schließen.

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